"Дело врачей". Как иркутское правительство добивает медицину

Крупный скандал, разразившийся 28 июня на 52 сессии Законодательного собрания Иркутской области, был незаслуженно обойден вниманием региональной прессы.

И дело даже не в том, что в скандале задеты интересы таких видных единороссов, как Андрей Лабыгин, Игорь Милостных и Алексей Козюра. Просто вопрос достаточно технически сложен и незаслуженно выведен в политическую плоскость

Попробуем разобраться.

Группа депутатов в лице Андрея Лабыгина, Артема Лобкова, Алексея Козюры, Владимира Новожилова и Игоря Милостных попыталась провести законопроект, по которому финансирование различных социальных пособий и бонусов для врачей с целью их привлечения к работе по профессии передается от муниципалитетов региональному правительству.

История эта на самом деле насчитывает почти десять лет. В 2010 году был принят закон № 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области", в котором в пункте 13 статьи 7 сказано:

"Создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях, в том числе путем обеспечения жильем в соответствии с законодательством, установления дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи, проведения работы по профессиональной ориентации среди молодежи."

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 эти условия создают органы местного самоуправления. И, соответственно, за них платят. Закон был принят Законодательным собранием Иркутской области первого созыва и подписан губернатором Дмитрием Мезенцевым.

Нюанс, однако, заключается в том, что на момент подписания закона лечебные учреждения относились к муниципалитетам и финансировались ими. С 1 января 2012 года все лечебные учреждения переданы в подчинение регионального минздрава. Соответственно, дотации на содержание медицинских учреждений муниципалитеты уже не получают, а вот обязанность материальной поддержки врачей сохранилась. Это подтверждено региональным законом № 52-ОЗ от 13 июня 2012 года:

"К условиям, создаваемым органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области для оказания медицинской помощи населению, относятся... сохранение мер социальной поддержки работников медицинских учреждений здравоохранения, предусмотренных муниципальными правовыми актами по состоянию на 1 января 2011 года."

Однако, как правильно заметили депутаты, практически все муниципалитеты региона являются дотационными и банально не имеют средств для поддержки врачей. Речь идет не о зарплате, которая платится из регионального бюджета, а о различных бонусах - таких, как частичная компенсация аренды жилья, единовременное пособие молодым специалистам, льготы по ипотеке, предоставление служебных квартир. Суммы не запредельные - к примеру, в 2016 году муниципалитет Братска потратил на эти цели около двух с половиной миллионов. Но Братск - город богатый, а для каких-нибудь Заларей или Куйтуна это серьезные средства.

В итоге на словах у врачей, особенно молодых, эта соцподдержка имеется, а на деле на нее не хватает средств. Муниципалитеты и без того вынуждены считать каждую копейку. Имеет место и психологический момент: так как врачи теперь не относятся к бюджетникам муниципального уровня, то и никакого стимула обеспечивать им соцподдержку глав муниципалитетов нет.

Логично, что вместе с переводом лечебных учреждений в компетенцию региональной власти, ей же должна быть передана и социальная поддержка врачей.

Это правильно и с юридической точки зрения, и с позиций здравого смысла. Естественно, что опытный юрист Андрей Лабыгин настаивает на изменении закона. Однако региональное правительство и минздрав во главе с бывшим военврачом Олегом Ярошенко приняли законопроект в штыки.

По свидетельству очевидцев, дискуссия на сессии доходила до криков и нецензурных выражений. Олег Ярошенко и поддерживающие его члены правительства наотрез отказались даже от обсуждения законопроекта. Никаких внятных аргументов, однако, противники законопроекта привести так и не смогли, кроме ссылок на давно уже не депутата Татьяну Семейкину, которая приложила усилия для принятия старой, "муниципальной" схемы. При чем тут откровенно малограмотная, хотя и послушная, Семейкина, депутатам так и не объяснили.

Естественно, что иркутскому правительству не хочется увеличивать бюджетную нагрузку.

Правда, особой логики не прослеживается и здесь - бюджет 2017 года обещает быть профицитным, во многом за счет эффективной работы региональной налоговой службы, а также роста доходов некоторых крупных налогоплательщиков. Суммарные затраты на соцподдержку медиков вряд ли будут запредельными - даже по максимальной оценке, они не превысят 50 миллионов рублей в год. При этом под эгидой правительства такая соцподдержка уже не будет зависеть от доходов конкретного муниципалитета, а потому все медики окажутся в равном положении. Плюсы налицо.

Для больше аргументации министр здравоохранения Олег Ярошенко привлек даже с десяток главных врачей, которые написали длинное, хотя и невнятное письмо на имя губернатора и спикера Заксобрания. Аргументы в письме отсутствуют полностью, из него следует лишь, что главные врачи выступают против законопроекта.

Тут нелишне вспомнить, что с самого момента своего назначения на пост министра здравоохранения, Олег Ярошенко ведет откровенно деструктивную деятельность в регионе, увольняя неугодных главврачей и ставя на их место "своих" людей. Число уволенных превышает уже несколько десятков.

Естественно, что письмо подписали именно ставленники Яроошенко - долг платежом красен.

Между тем именно в "царствование" Олега Ярошенко в Иркутской области началось массовое бегство врачей из профессии. Под предлогом "Крыма" и "санкций" врачам были отменены все надбавки, средний медперсонал практически уничтожен микроскопическими зарплатами, медиков душат гигантской отчетностью и неадекватно жестким контролем.

По сути вопрос не стоит выеденного яйца. Можно как угодно относиться к Андрею Лабыгину, но в данном случае он совершенно прав. И камень преткновения - вовсе не в соцподдержке врачей, а в политических принципах.

Для "красного" иркутского правительства совершенно неприемлемо согласиться на законопроект, выдвинутый единороссами. Здесь исповедуется примитивный принцип "а баба Яга против". На врачей в данном случае всем наплевать - речь идет о политических очках за принятие или непринятие того или иного законорпроекта.

К сожалению, на фоне этих депутатских войн, Иркутская область опять скатывается в традиционную войну Заксобрания с губернатором. Предыдущие войны привели к серьезной дискредитации региона в глазах Кремля и фактически парализовали нормальную работу и правительства, и парламента.