Счетная палата: Минздрав провалил программу лекарственного обеспечения

В мае Счетная палата Красноярского края представила депутатам регионального парламента отчет о ситуации с лекарственным обеспечением населения. Судя по тому, как развивались события в дальнейшем, именно этот разгромный для Минздрава доклад послужил катализатором для потрясений в ведомстве.

Выступая перед депутатами Заксобрания, аудитор Счетной палаты Лариса Титова заявила, что необходимая для проведения анализа информация была представлена Минздравом не в полном объеме. Из 50 направлений по запросам аудиторов ведомство ответило лишь на 26, остальные просто проигнорировало без указания причин.

Сокрытая информация не позволила Счетной палате проанализировать обеспечение лекарствами целый ряд льготных категорий: детей первых трех лет жизни, онкопациентов, паллиативных больных, людей, проживающих в сельских территориях. Впрочем, даже полученной от Минздрава информации хватило аудиторам для однозначного вывода – министерство не справляется со своей работой. Из отчета следует, что в крае правом на льготное лекарственное обеспечение обладают более 1,1 миллиона человек. Однако воспользоваться этим правом смогли около 390 тысяч пациентов, или 33% от имеющих право на данную меру поддержки.

– Недостатки и нарушения, установленные в ходе анализа нормативных правовых актов, свидетельствуют об отсутствии системной работы Министерства здравоохранения Красноярского края по принятию и актуализации распорядительных документов в сфере лекарственного обеспечения, – заявила аудитор Лариса Титова.

Экспертно-аналитическое мероприятие показало, что в основе выявленных нарушений не финансовые трудности, а несовершенная организация регулирования данного вопроса. В профильном министерстве отсутствует системная работа по принятию и актуализации распорядительных документов. Есть вопросы и к порядку планирования при формировании краевого бюджета: отсутствуют расчеты потребности в объемах лекарств и средств на их приобретение, что противоречит нормам, рекомендуемым Министерством здравоохранения РФ. При этом фактические расходы бюджета на эти цели растут. По сравнению с 2021 годом в 2024 году финансирование лекарственного обеспечения выросло вдвое и составило около девяти миллиардов рублей.

– Отчет показывает сложности, которые есть в системе льготного лекарственного обеспечения. Мы понимаем, что просто увеличением средств проблему не решить, очевиден разрыв между плановой заявкой и фактическим отпуском лекарств. К сожалению, мы констатируем трудности с плановой работой: отсутствует поименный регистр пациентов, лечение которых требует существенных вложений: дорогих препаратов, специального питания. Красноярский край может гордиться и объемом расходов, и своими финансовыми возможностями на льготные лекарства, нам необходимо совершенствовать систему, – попытался смягчить жесткие выводы Счетной платы всегда лояльный к исполнительной власти депутат Илья Зайцев.

Но было уже поздно. Буквально в день аудиторского доклада, 21 мая, в Минздрав с обыском нагрянули правоохранительные органы. Как сообщили в региональном управлении Следственного комитета, поводом для начала расследования стали жалобы жителей региона, которым отказывали в выдаче жизненно необходимых препаратов.

Вскоре после визита силовиков, впервые публично о дефиците льготных лекарств решило рассказать само Министерство здравоохранения Красноярского края. Ведомство заявило о завершении служебной проверки, согласно которой проблемы возникли из-за халатности нескольких высокопоставленных чиновников.

Согласно версии Минздрава, отдел лекарственного обеспечения исправно передавал всю нужную документацию в отдел государственных закупок. Однако замминистра по финансово-экономическим вопросам, которая руководит контрактной службой, плохо выполняла свои обязанности. Она не принимала нужные меры для решения проблем с поставками препаратов. Замминистра также не организовала работу в системе «Электронный бюджет». Из-за этого не утвердили реестр субсидий на лекарства, а государственные контракты на закупку препаратов не заключили.

Примечательно, что обвиненные Минздравом чиновники выразили явное несогласие с отведенной им ролью «козлов отпущения». Замминистра по финансово-экономическим вопросам Оксана Афанасьева и начальник отдела госзакупок Татьяна Ерохина выступили с публичными опровержениями и, в свою очередь, обвинили в сложившемся дефиците лекарств действующего министра здравоохранения Красноярского края Наталию Говорушкину.

В контексте:

Инсайд. Замминистра здравоохранения края Оксана Афанасьева ответила на результат проверки Минздрава

Инсайд. Начальник отдела закупок краевого Минздрава Татьяна Ерохина ответила на результаты проверки