Грипп на пороге: Монголия ускоряет вакцинацию
В Улан-Баторе началась ежегодная вакцинация от сезонного гриппа, и к концу прошлой недели прививочная кампания уже охватила больше половины целевой группы в столице. По состоянию на 18 сентября по всей Монголии вакцинацию прошли около 250 тысяч человек, а охват приблизился к 50%. В Улан-Баторе показатель выше и составляет 54%.
Кампания стартовала 3 сентября. Власти столицы рассчитывают до начала активного распространения гриппа привить почти 300 тысяч человек. По данным столичного управления здравоохранения, рост заболеваемости обычно начинается с середины октября, а наиболее напряженным периодом считается декабрь. Поэтому сентябрь имеет ключевое значение.
Огромная концентрация населения, переполненные школы и детские сады, тесные жилые районы и постоянное использование общественного транспорта создают условия для быстрого распространения респираторных инфекций. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что грипп особенно легко передается в местах скопления людей, например, в образовательных учреждениях. Во время сезонных вспышек нагрузка возрастает и на больницы.
Отдельное внимание уделяется молодежи. Согласно данным, приведенным столичными властями, 79% всех заболевших гриппом составляют дети в возрасте до 14 лет. При этом охват вакцинацией среди детей от шести месяцев до одного года в столице составляет 22%, среди детей от одного до двух лет — 22%. Для детей от трех до шести лет показатель значительно выше — 61%.
Важно понимать, что ребенок, который не ходит в детский сад, не находится вне эпидемиологической цепочки. Он может заразиться от родителей или других родственников. ВОЗ относит детей младшего возраста, беременных женщин и пожилых людей к группам с повышенным риском тяжелого течения и осложнений гриппа. Поэтому вакцинация этих категорий имеет значение не только для сокращения числа заболевших, но и для снижения вероятности тяжелых последствий.
В этом сезоне монгольские медики используют четырехвалентную вакцину корейского производства. Ее состав рассчитан на защиту от четырех вариантов вируса гриппа, которые учитываются при формировании сезонных вакцин. ВОЗ ежегодно пересматривает состав вакцин с учетом циркулирующих вирусов, поскольку грипп постоянно меняется, а иммунитет после вакцинации со временем снижается.
Профилактика имеет значение еще и за пределами монгольской столицы. Страна находится между двумя крупными азиатскими путями миграции людей, а Китай непосредственно граничит с Монголией. Восточная и Юго-Восточная Азия входят в глобальную систему постоянного наблюдения за гриппом. При этом в сентябрьском бюллетене ВОЗ отмечалось увеличение активности гриппа в странах Юго-Восточной и Восточной Азии.
Очень важно не упрощать картину до формулы, согласно которой все штаммы гриппа обязательно приходят из Китая. Возникновение новых вариантов связано с постоянными мутациями вирусов и, для некоторых опасных вариантов, с обменом генетическим материалом между вирусами. Поэтому значение имеет не только географическое соседство с Китаем, но и включенность всей Восточной и Юго-Восточной Азии в единую систему перемещения людей и циркуляции вирусов. ВОЗ рассматривает обмен образцами вирусов между странами как важную часть подготовки к возможным эпидемиям и пандемиям.
В этом смысле массовая вакцинация в Улан-Баторе стала частью более широкой системы профилактики. Чем меньше восприимчивых людей в городе перед началом активного сезона, тем меньше возможностей для быстрого распространения инфекции внутри школ, семей, предприятий и транспорта. Но одной прививки недостаточно. ВОЗ также рекомендует проветривать помещения, избегать тесных контактов при болезни, соблюдать гигиену рук и оставаться дома при появлении симптомов.
Городские власти готовятся и к возможному росту числа пациентов. В больницах семи районов столицы подготовлено более 700 дополнительных коек, обеспечивается наличие необходимого оборудования и кадров. Такая подготовка показывает, что вакцинация рассматривается как один из элементов общей готовности системы здравоохранения.
Фото: topnews, nomadstour
