Без опоры на палочку Коха
Эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Она по-прежнему уносит людские жизни. Туберкулёз. Только в прошлом году от него в Иркутской области умерли почти 800 человек. Несмотря на то, что в наше время появились эффективные лекарственные препараты, палочка Коха хорошо к ним приспосабливается.
По словам главного врача иркутского областного противотуберкулёзного диспансера Михаила Кощеева, сейчас в Приангарье состоят на учёте более 29 тысяч больных туберкулёзом. За последние 15 лет их количество увеличилось более чем в три раза. Только в прошлом году фтизиатры выявили 3439 новых случаев заболевания.
— Сегодня в Иркутской области ситуация такова, что если мы не займёмся туберкулёзом, то туберкулёз займётся нами, — невесело каламбурит Михаил Кощеев. — Если средний показатель заболеваемости у нас был в прошлом году 125 человек на 100 тысяч населения, то сейчас 136,8. Это превышает эпидемиологический порог. И прогнозы печальные.
Районы группы риска
Фтизиатры говорят, что в Приангарье накоплен «серьёзный бактериологический потенциал». Носителем палочки Коха является практически каждый достигший 40–45 лет.
— Нам новосибирские коллеги сказали: «Если у вас нет роста заболеваемости, значит, вы работали плохо». Как это ни парадоксально звучит, — объясняет главврач областного противотуберкулёзного диспансера. — Основная задача — выявить всех больных туберкулёзом.
В целом, в регионе диагностической техники хватает, говорит Михаил Кощеев. Но нужно учитывать географические особенности Приангарья. В некоторых отдалённых территориях области не помешали бы, прежде всего, передвижные флюорографы. Не всегда возможно привезти людей в центральные районные больницы.
Именно в сельской глубинке самая тяжёлая ситуация. Так, в Тулунском районе 213 заболевших на 100 тысяч, не на много отстают Залари, Зима, Тайшет и Чуна. Вызывает обеспокоенность у фтизиатров и Усть-Орда, Усолье-Сибирское и Черемхово.
Туберкулёз — социальное заболевание, подчёркивает Михаил Кощеев. Чахотка очень тонко реагирует на социальные факторы: питание, стрессы, безработица, экологическая обстановка, алкоголизация и наркомания.
Около половины всех ВИЧ-инфицированных больны туберкулёзом. А уровень распространения в Приангарье чумы XX века только за счёт этого контингента позволяет фтизиатрам спрогнозировать двукратное увеличение числа туберкулёзных больных.
Раньше добавляли чёрных красок в негативную картину многочисленные исправительные заведения, расположенные в Иркутской области. Почти каждый бывший зэк был инфицирован палочкой Коха. Теперь ситуация стабилизировалась.
Лечение через суд
Далеко не все выражают желание избавиться от своего недуга. Между тем один больной с активной формой туберкулёза может заразить 10 человек.
— К сожалению, иногда мы вынуждены обращаться в суд и прокуратуру, чтобы разрешили принудительную госпитализацию. Необходимо обезопасить окружающих, — сетует Михаил Кощеев. — Большинство заражённых — маргиналы, которые не хотят лечиться.
Существует закон о принудительном лечении туберкулёза, впрочем, он не предусматривает ответственности за его нарушение. Зачастую после судебного решения носитель палочки Коха проводит в специализированном стационаре всего день-два. Потом снова на улицу. Пользуется услугами общественного транспорта и ходит в магазины.
Как бы то ни было, нужно самим следить за своим здоровьем, соблюдать санитарию и личную гигиену. По возможности избавляться от вредных привычек — курения и алкоголя. Также специалисты рекомендуют избегать контактов с инфицированными людьми. Самое главное — раз в год проходить флюорографию. Ранняя диагностика болезни — залог успешного лечения.
